10.03.2016
«Форензик в страховании». Новый форензик-продукт для страховых компаний.
Компания «Эксперт Разведка» представила новый форензик-продукт для страховых компаний – «Форензик в страховании (Insurance Forensic)».
Говоря о мошенничестве в сфере страхования, НЕ стоит ограничиваться лишь внешним страховым мошенничеством, забывая о случаях возможного сговора между страхователями и сотрудниками страховой компании. По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), только за 2014 год страховщики выплатили клиентам-мошенникам более 50 миллиардов рублей, что в два раза больше по сравнению с 2010 годом. В ближайшие годы ожидается еще больший рост активности мошенников, в том числе с участием организованных преступных групп. Стоит отметить, что на долю внутреннего (корпоративного) мошенничества с участием сотрудников приходится около половины из упомянутого выше ущерба.
В дополнение к традиционным подходам и инструментам по борьбе с мошенничеством, команда компании «Эксперт Разведка» использует следующие:
- Автоматизированная система выявления и предупреждения мошенничества (FraudDetection & PreventionSystem - FDPS) - разработка и последующее внедрение надстройки в ERP-системе страховой компании для автоматического выявления убытков, а также принимаемых на страхование рисков, несущих в себе с большой долей вероятности элементы мошенничества;
- Анализ закрытых выплатных дел (ClosedFileReview – CFR) – построение стратифицированной выборки выплатных дел по массовым видам страхования (КАСКО, ОСАГО, ДМС и т.п.) и проведение документального анализа выплатных дел в сочетании с анализом данных из электронных систем страховой компании для выявления направлений и объема сокращения затрат;
- Содействие в урегулировании сложных убытков (ClaimsSettlementAssistance – CSA) - независимый анализ данных по сверхлимитным и нетипичным убыткам, в том числе с признаками репутационных последствий для страховщика, включая (1) проведение необходимых оперативно-розыскных мероприятий, (2) выработку и проведение мероприятий по максимально возможному снижению размера страховой выплаты, а также (3) юридическую поддержку и адвокатское содействие в рамках судебного производства;
- Компьютерная криминалистика (ComputerForensic) – (1) снятие образов жестких дисков корпоративных компьютеров и мобильных устройств с последующим анализом, (2) анализ интегрированности и прав доступа различных баз данных;
- Комплаенс-услуги и услуги в области управления рисками мошенничества и коррупции в соответствии с требованиями российского и международного антикоррупционного законодательства (FCPA, UKBA).